建筑安防運用人力防范（簡稱人防）、實體防范（簡稱物防）、技術(shù)防范（簡稱技防）等手段對建筑物的環(huán)境（包括內(nèi)部環(huán)境和周邊環(huán)境）進行全面有效地全天候監(jiān)測和控制。同時，保障建筑物內(nèi)全體人員的人身安全和正?；顒樱Ｕ辖ㄖ飪?nèi)的可移動物品、固定設(shè)備和信息資源的正常使用和財產(chǎn)安全，保障建筑物的正常運行，維護、延長建筑物的生命周期。

一、醫(yī)院建筑安防系統(tǒng)特點

建筑安防具有整體性，全面性、互動性、人文性等特性。

將多元化的建筑安防技術(shù)結(jié)合醫(yī)院建筑和運營特點，即形成醫(yī)療建筑的安防系統(tǒng)。

醫(yī)院建筑屬于公共建筑的范疇，但有其獨特的特征：

1、24h全天侯開放的建筑環(huán)境，出入人員多身份各異，健康狀況不一，疾病傳播幾率很大。

2、醫(yī)院建筑的功能單元較多，急診、門診、住院、醫(yī)技、保障、行政管理、院內(nèi)生活用房、實驗教學(xué)科研等各區(qū)域功能差異較大。

3、醫(yī)院建筑的系統(tǒng)復(fù)雜，水、暖、電、氣、信息、消防等各個功能子系統(tǒng)須協(xié)同工作，確保運行通暢。

4、對于醫(yī)院建筑來說，安全保障的主體存在生命、環(huán)境、儀器、財務(wù)、藥品、信息等多元化的特點。

醫(yī)院安防是為保護在機構(gòu)和建筑環(huán)境內(nèi)互相影響的所有人員的安全和物理環(huán)境安全所設(shè)計的保衛(wèi)系統(tǒng)。其安防的真正目的更多的是降低破壞、傷害而非必須消除所有的風(fēng)險。它具以下特點：

①非靜止的，連續(xù)的波動狀態(tài)。

②今日安全并非明日之安全。

③旨在減少不利事件的發(fā)生的可能性，降低事故損失。

④常與執(zhí)法混淆。

二、醫(yī)院安防風(fēng)險

所有醫(yī)療機構(gòu)都會面臨基本的安防風(fēng)險。每類風(fēng)險的大小視醫(yī)療機構(gòu)的不同而級別不同，且它將決定帶給醫(yī)療機構(gòu)的威脅大小，表5-2中所列的風(fēng)險應(yīng)視每個醫(yī)療機構(gòu)而應(yīng)單獨評判。

表5-2基本醫(yī)療安防風(fēng)險／漏洞分類

三、醫(yī)院建筑安防規(guī)劃目標(biāo)

1、歸屬于醫(yī)療機構(gòu)提供優(yōu)秀的醫(yī)療服務(wù)的最高使命。

2、通過安保預(yù)防系統(tǒng)防止安全事件的發(fā)生。

3、爭取最短的時間采取行動響應(yīng)財產(chǎn)被盜或人員傷害的安全事件。

4、為員工，訪客和患者建立在其所處醫(yī)療環(huán)境中的安全感。

四、醫(yī)院建筑安防系統(tǒng)原則及設(shè)計

醫(yī)療建筑安防系統(tǒng)設(shè)計既要解決建筑物內(nèi)部環(huán)境、財物資產(chǎn)的安全問題，又要解決在突發(fā)事件時建筑物內(nèi)部人員的迅速逃生以及人身安全問題。

完整的醫(yī)院建筑安全防防范系統(tǒng)應(yīng)該是將醫(yī)務(wù)工作人員、患者的人身安全與整個醫(yī)院的環(huán)境安全全面結(jié)合的系統(tǒng)；一個集人防、物防、技防于一體的安全防范系統(tǒng)；一個集成機械出入口控制、門禁進出口控制、生物識別聯(lián)網(wǎng)控制以及圖像監(jiān)控、電子報警等安全防范系統(tǒng)。通過人機界面友好的統(tǒng)一集成平臺整合為一體，為醫(yī)院提供方便操控、易于管理、人身安全、環(huán)境安全兼顧的綜合安全防范系統(tǒng)解決方案，實現(xiàn)從總控平臺、安保中心、公共區(qū)域、財產(chǎn)、藥品等重點要害部門、手術(shù)室等人員限行區(qū)域、緊急情況人員疏散等一體化的安全防范管理。

醫(yī)院建筑安防系統(tǒng)貫穿于醫(yī)院建筑項目的主要階段中，如：土建階段中的消防安全、弱電階段中的安防系統(tǒng)（或智能化系統(tǒng)）、內(nèi)部裝飾階段中的門控五金等。

從一個完整的醫(yī)院建筑安全防范系統(tǒng)即醫(yī)院建筑大安防系統(tǒng)角度，可以按照建筑安防金字塔模型的方式，如圖5-25所示，將醫(yī)療建筑的安防系統(tǒng)按照從機械安防到電子安防直到安防集成的不同級別，進行規(guī)劃和設(shè)計。

圖5-25建筑安防金字塔

1、機械安防系統(tǒng)

機械安防系統(tǒng)的主體是機械進出人口控制系統(tǒng)，該系統(tǒng)是由門扇、門控五金兩大類組建構(gòu)成，按照特定的功能要求和技術(shù)原則，實現(xiàn)各種出入口的控制功能，滿足建筑物的各項安防需求。

在進行醫(yī)療建筑的門控系統(tǒng)設(shè)計時，首先必須結(jié)合醫(yī)院建筑各出入口的特殊要求進行考慮：

①醫(yī)院主出人口——醫(yī)院各樓等人流通行大的出入口區(qū)域，需考慮高流量快速通行、快速疏散的安全因素。

②醫(yī)院功能區(qū)域出入口——醫(yī)院各樓內(nèi)部功能區(qū)域的出入口，除滿足日常區(qū)域出入口限制要求外，還需滿足快速安全的逃生功能，

③醫(yī)院消防通道、樓梯間及出入口——需滿足快速安全的逃生功能，如管理需要，可配合電子門禁系統(tǒng)一起發(fā)揮作用。

④醫(yī)院公共衛(wèi)生間、殘疾人衛(wèi)生間以及病房洗手間出入口——需要考慮應(yīng)急開啟，同時應(yīng)符合相關(guān)殘障標(biāo)準(zhǔn)，達到無障礙通行的要求。

⑤醫(yī)院后勤設(shè)備房及其他設(shè)備間出入口——數(shù)量龐大，分屬不同管理部門，需要完善地對總鑰匙系統(tǒng)進行設(shè)計，達到便于管理，便于使用，提高效率的要求。

⑥醫(yī)院辦公室、診室出人口——需要考慮外側(cè)應(yīng)急開啟，以及內(nèi)側(cè)應(yīng)急逃生的功能。

⑦其他——門五金的結(jié)構(gòu)形態(tài)和配置必須符合使用者的需要，能最有效、合理地鏈接各種部門，使聯(lián)系、溝通、交換、傳遞、傳輸快速，并且易于管理。

因此，醫(yī)療場所對于它的建筑機械門控系統(tǒng)的設(shè)計，須考慮以下應(yīng)用需求：

·?緊急逃生；

·?防火防煙；

·?應(yīng)急施救；

·?人流區(qū)域控制；

·?抗菌衛(wèi)生；

·?防輻射；

·?方便通行；

·?便于管理；

·?無障礙使用；

·?與電子安防系統(tǒng)協(xié)同；

·?特殊環(huán)境下系統(tǒng)耐久。

在醫(yī)療建筑內(nèi)應(yīng)首先確定防火重點部位，例如：樓梯間、外圍疏散門、放射科、生化檢驗室、藥房、制劑室、手術(shù)室、病房、門診樓、化學(xué)危險品倉庫以及變配電室等部位：其次確定門禁控制點，例如：收費室、新生產(chǎn)兒室、藥房、實驗室、病歷室等部位。圖5-26為重點區(qū)域房間門禁控制鎖具，圖5-27為可與消防系統(tǒng)聯(lián)動的常開防火門。

圖5-26重點區(qū)域房間門禁控制鎖具

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圖5-27為可與消防系統(tǒng)聯(lián)動的常開防火門。

2、醫(yī)療建筑電子安防系統(tǒng)

醫(yī)療建筑電子安防系統(tǒng)的總體規(guī)劃，應(yīng)根據(jù)醫(yī)院建設(shè)總體規(guī)劃對各建（構(gòu)）筑物的使用功能，建設(shè)投資及安全防范管理工作的要求，綜合運用安全防范技術(shù)、電子信息技術(shù)、計算機網(wǎng)絡(luò)技術(shù)等，以結(jié)構(gòu)化、規(guī)范化、模塊化、集成化的方式實現(xiàn)，構(gòu)成先進、可靠、經(jīng)濟、適用、配套的安全防范管理應(yīng)用系統(tǒng)。

規(guī)劃應(yīng)合理集成視頻監(jiān)控，入侵報警、電子巡查、出入口控制、停車場（庫）管理等技術(shù)防范系統(tǒng)，構(gòu)建醫(yī)院安全技術(shù)防范集成平臺，以確保醫(yī)院診療秩序的穩(wěn)定。圖５－２８　為安防集成平臺示意圖。

圖5-28安防集成平臺示意圖

①醫(yī)療建筑電子安防系統(tǒng)規(guī)劃原則

·?系統(tǒng)的防護級別與被防護對象的風(fēng)險等級相適應(yīng)；

·?技防、物防、人防相結(jié)合，探測，遲滯，反應(yīng)相協(xié)調(diào)；’

·?滿足防護的縱深性、均衡性、抗易損性要求；

·?滿足系統(tǒng)的安全性、電磁兼容性要求

·?技術(shù)先進成熟，設(shè)備可靠適用。

②醫(yī)療建筑電子安防系統(tǒng)規(guī)劃設(shè)計要點

集成設(shè)計。安全防范系統(tǒng)的集成設(shè)計包括子系統(tǒng)的集成設(shè)計、總系統(tǒng)的集成設(shè)計，必要時還應(yīng)考慮總系統(tǒng)與上一級管理系統(tǒng)的集成設(shè)計。

安全管理系統(tǒng)的集成設(shè)計可有三種模式，如：集成式、組合式，分散式，不論采用何種模式其安全管理系統(tǒng)的集成設(shè)計至少應(yīng)滿足下列要求：

Ａ相應(yīng)的信息處理能力和控制／管理能力；相應(yīng)容量的數(shù)據(jù)庫。

Ｂ通訊協(xié)議和接口應(yīng)符合國家現(xiàn)行有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定。

Ｃ系統(tǒng)應(yīng)具有可靠性、容錯性和維修性。

Ｄ系統(tǒng)應(yīng)能與上一級管理系統(tǒng)進行更高一級的集成。

視頻安防監(jiān)控系統(tǒng)、入侵報警系統(tǒng)、出入口控制系統(tǒng)等獨立子系統(tǒng)的集成設(shè)計是指它們各自主系統(tǒng)對其分系統(tǒng)的集成。如：大型多級報警網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的設(shè)計，應(yīng)考慮一級網(wǎng)絡(luò)對二級網(wǎng)絡(luò)的集成與管理，二級網(wǎng)絡(luò)應(yīng)考慮對三級網(wǎng)絡(luò)的集成與管理等；大型視頻安防監(jiān)控系統(tǒng)的設(shè)計應(yīng)考慮監(jiān)控中心（主控）對各分中心（分控）的集成與管理等。

★視頻安防監(jiān)控系統(tǒng)　以全數(shù)字高清為佳

醫(yī)院安防監(jiān)控系統(tǒng)與其他行業(yè)相比，對影像采集和輸出的要求較高，同時，往往還需要結(jié)合語音系統(tǒng)，遠程實現(xiàn)協(xié)同工作?；凇CP/IP協(xié)議數(shù)字化監(jiān)控系統(tǒng)設(shè)計，可全面解決語音、視頻、數(shù)據(jù)在網(wǎng)絡(luò)上傳輸?shù)膯栴}，將安防系統(tǒng)提升到了一個更高的層次。

視頻監(jiān)控點位設(shè)計一般應(yīng)在建筑樓一層大廳各出人口、各層通道交叉口處、掛號收費處、藥房、重要庫房、候診區(qū)、電梯廳、扶梯人口、護士站、各病區(qū)醫(yī)患溝通室、ＩＣＵ　室、ＣＣＵ室、糾紛接待室、各類會議室、電梯轎廂、醫(yī)院周界、地下停車場等重要的區(qū)域布設(shè)攝像頭，進行全方位、多角度的監(jiān)視控制。其中各病區(qū)醫(yī)患溝通室、糾紛接待室建議增加音頻同步采集，用于證據(jù)保全以及院領(lǐng)導(dǎo)遠程監(jiān)控。

★入侵防盜報警系統(tǒng)　強調(diào)自動性和及時性

入侵防盜報警系統(tǒng)的主要工作是入侵檢測和防盜報警。該系統(tǒng)強調(diào)自動性和及時性，在規(guī)定的時間有人非法進入相關(guān)的封鎖區(qū)域時，能夠及時地對非法入侵行為進行監(jiān)測，并且通過相關(guān)的聲光報警、信息上傳等方式及時、自動地通知相關(guān)保衛(wèi)人員，對異常情況進行排查和處理，同時也能對非法入侵者起到威懾作用。

★電子巡更系統(tǒng)　一般采用離線式設(shè)計

電子巡更系統(tǒng)是對保安巡更工作進行科學(xué)化、規(guī)范化管理的安防技術(shù)。一般設(shè)計采用離線式巡更方式，采用非布線即由非接觸射頻讀卡式巡更采集器、巡更點布置非接觸射頻讀鈕或卡。

根據(jù)安全防范的需要，在院內(nèi)四周主通道、走廊、樓梯間、主要出入口、開放性柜臺以及消防柜，生活水池等水電重要設(shè)備、設(shè)施、氣井等重點部位設(shè)置巡更點。按預(yù)先編制的保安人員巡查路線進行巡查，對巡查人員的巡查行動、巡查狀態(tài)進行監(jiān)督、記錄，提高安全防范的管理、

★門禁管理系統(tǒng)　與一卡通系統(tǒng)統(tǒng)籌設(shè)計

門禁系統(tǒng)目的在于對人員的流動進行合理的監(jiān)管和控制。門禁管理系統(tǒng)一般與一卡通系統(tǒng)共用一張智能卡，與一卡通系統(tǒng)統(tǒng)籌設(shè)計，兼容停車管理、考勤管理、售飯系統(tǒng)、圖書檔案借閱和其他消費等，涉及患者管理與員工管理兩個領(lǐng)域。在未來物聯(lián)網(wǎng)時代基于有源或無源無線射頻識別技術(shù)即RFID技術(shù)的一卡通系統(tǒng)具有廣泛的應(yīng)用空間。

設(shè)計門禁管理的重點部位一般包括樓宇員工專用出入口、專用電梯、病區(qū)進出通道、行政辦公區(qū)，集體宿舍，ICU室、感染性疾病科、正負(fù)壓隔離病房、凈化病房等重點診療控制區(qū)域，中心實驗室、掛號收費處、住出院處、門診藥房、監(jiān)控中心、重要設(shè)備房間、信息機房等重要部門以及堆放放射性物質(zhì)的房間、放有毒藥品、麻醉藥品的特殊功能空間等。醫(yī)院病區(qū)可以使用RFID與視頻呼叫相結(jié)合的可視對講門禁系統(tǒng)，便于夜間病區(qū)管理。

★監(jiān)控中心設(shè)計

監(jiān)控中心應(yīng)設(shè)置為禁區(qū)，應(yīng)有保證自身安全的防護措施和進行內(nèi)外聯(lián)絡(luò)的通訊手段，并應(yīng)設(shè)置緊急報警裝置和留有向上一級接處警中心報警的通信接口。

作者：?張建忠 樂云

本文節(jié)選自《醫(yī)院建設(shè)項目管理》??